小児一般

赤ちゃんから思春期の世代のお子さまの内科全般を診療するのが一般小児科です。発熱や咳、鼻水、腹痛、その他日常的な体調不良を診療します。

よくある症状

発熱の多くは感染症によるもので、そのほとんどがウイルスによる感染です。お子さまのつらい症状をやわらげながら、回復を待つ治療を行います。
お子さまはもともと平熱が高い傾向がありますが、普段より1℃以上体温が上がっている場合は、発熱の目安と考えます。

すぐに受診が必要な症状
  • 生後3か月未満の発熱(予防接種後を除く)
  • ぐったりしている
  • 水分がとれない、尿が出ていない
  • けいれんを起こした
  • 41℃以上の高熱
  • 呼吸が苦しそう
  • 嘔吐を繰り返す
ご家庭で様子をみられる目安

熱以外の症状がなく、水分が取れ、元気に過ごせている場合は、ご家庭で様子をみていただくことも可能です。

主な病気

子ども(特に乳幼児期)は、まだ体の免疫が十分にできあがっていないため、いろいろな感染症にかかりやすい時期です。
かぜや突発性発疹、RSウイルス、手足口病、胃腸炎などがよく見られます。発熱や咳、鼻水、下痢、嘔吐、発疹などの症状が出ることがあり、いくつかの症状が同時にみられることもあります。
下記の掲載内容は一般的な目安です。
症状や経過には個人差があり、すべての方に当てはまるものではありません。

呼吸器の感染症

RSウイルスは、乳幼児に多くみられる呼吸器感染症の原因ウイルスです。
乳児期の赤ちゃんでは重症化することがあり、冬を中心に流行します。
多くのお子さんが2歳までに一度は感染するといわれており、年齢が上がると軽い風邪のような症状で済むことが多くなります。
ウイルスの潜伏期間は4〜6日です。

主な症状
  • 鼻水、鼻づまり
  • 咳(だんだん強くなることがあります)
  • 発熱
  • ゼーゼー、ヒューヒューする呼吸(喘鳴)
  • 呼吸が苦しそう(重症の場合)

※赤ちゃんでは哺乳量の低下、ぐったりするなどにも注意が必要です。

治療

RSウイルスに対する特効薬はなく、基本的には症状を和らげる治療(対症療法)を行います。

  • 咳や鼻水を和らげるお薬
  • 水分補給
  • 必要に応じて吸入

呼吸状態が悪い場合や、哺乳が難しい場合には入院が必要になることもあります。

ご家庭での注意点
  • こまめな水分補給
  • 呼吸が苦しそうでないか観察
  • ミルクや食事がとれているか確認

以下のような場合は早めに受診してください。

  • 呼吸が速い、苦しそう
  • 顔色が悪い
  • ぐったりしている
  • 水分がとれない
登園について

RSウイルスは、学校保健安全法で明確な出席停止期間は定められていません。

一般的には、以下を目安に判断します。

  • 発熱がなくなっている
  • 呼吸が苦しくない(ゼーゼーが強くない)
  • 食事や水分がしっかりとれている
  • 全身状態が良い(元気がある)

喉・口の感染症

ヘルパンギーナは、主に乳幼児に多いウイルス感染症で、夏に流行することが多いのが特徴です。
のどの奥に水ぶくれができ、発熱や強いのどの痛みを引き起こします。
手足口病と同じグループのウイルスが原因です。

症状
  • 突然の発熱(38〜40℃)
  • のどの痛み
  • のどの奥の水ぶくれ(口内の発疹)

※お子さんでは

  • 食事や水分を嫌がる
  • よだれが増える

などがみられることがあります

多くの場合、のどの所見や症状から診断します。

治療

特効薬はなく、症状に応じた対症療法を行います。

  • 解熱剤
  • 痛みへの対応
  • 水分補給
家庭での注意点

のどの痛みで食べられないことがあるため、冷たい飲み物やゼリーなどを工夫する。
脱水にならないよう注意する。

以下のような場合は受診をおすすめします。

  • 水分がとれない
  • ぐったりしている
  • 高熱が続く
登園について
  • 発熱がない
  • 水分や食事がとれる
  • 全身状態が良い

症状が落ち着けば登園可能です。

消化器の感染症

ノロウイルスは、嘔吐や下痢を引き起こす感染症で、冬に流行することが多いのが特徴です。
感染力が非常に強く、家庭内や集団生活で広がりやすい感染症です。

主な症状
  • 突然の嘔吐
  • 下痢
  • 腹痛
  • 発熱(軽いことが多い)

※お子さんでは嘔吐が目立つことが多い

治療

特効薬はなく、症状に応じた対症療法を行います。

  • 水分補給(最も重要)
  • 整腸剤
  • 必要に応じて吐き気止め

脱水予防が最も大切です

  • 症状が落ち着いても便中にウイルスはしばらく排出されます
  • 手洗いが非常に重要です
自宅での注意点
  • 少量ずつこまめに水分をとる
  • 無理に食べさせない
  • 嘔吐物や便の処理に注意

以下のような場合は受診をおすすめします。

  • 水分がとれない
  • ぐったりしている
  • 尿が少ない
登園・登校について

ノロウイルス(感染性胃腸炎)は、明確な出席停止期間は定められていません。

発疹性の病気

手足口病は、主に乳幼児に多いウイルス感染症で、手・足・口の中に発疹や水ぶくれができるのが特徴です。
夏に流行することが多く、保育園などで広がりやすい感染症です。
多くは軽症で自然に治りますが、まれに合併症に注意が必要です。

症状
  • 手のひら、足の裏の発疹
  • 口の中の水ぶくれ(口内炎)
  • 発熱(軽いことが多い)

※お子さんでは

  • 口の痛みで食事や水分がとれない
  • よだれが増える

などがみられることがあります。

治療

特効薬はなく、症状に応じた対症療法を行います。

  • 解熱剤
  • 痛みを和らげる対応
  • 水分補給
家庭での注意点
  • 口の痛みで食べられないことがあるため、ゼリーや冷たいものなど食べやすいものを工夫する
  • 水分不足にならないよう注意する
  • 発疹があっても元気であれば過度な心配は不要です

以下のような場合は受診をおすすめします。

  • 水分がとれない
  • ぐったりしている
  • 高熱が続く

ウイルスがアルコールに強い性質のため、石けんと流水での手洗いが基本です。
物の消毒には次亜塩素酸ナトリウム(塩素系消毒、薄めて使用)が有効です。

登園・登校について

手足口病は、明確な出席停止期間は定められていません。

その他の感染症

おたふくかぜは、ムンプスウイルスによる感染症で、耳の下(耳下腺)が腫れるのが特徴です。
主に幼児〜学童に多く、飛沫感染で広がります。多くは自然に治りますが、合併症に注意が必要な感染症です。
ワクチンで予防できる感染症です。(任意接種)

主な症状
  • 耳の下の腫れ(片側または両側)
  • 痛み(食事のときに強くなる)
  • 発熱
  • だるさ

※特徴として

  • 左右時間差で腫れることがある
  • 口を開けると痛がる
治療

特効薬はなく、症状に応じた対症療法を行います。

  • 解熱剤
  • 痛みへの対応
  • 水分補給

安静に過ごすことが大切です

家庭での注意点
  • 酸っぱいものは痛みを強めるため控える
  • やわらかい食事を工夫する
  • 安静に過ごす

以下のような場合は受診をおすすめします。

  • 強い頭痛や嘔吐
  • ぐったりしている
  • 精巣の痛み(男児)
登園・登校について

おたふく風邪は、学校保健安全法により出席停止期間が決められています

耳下腺の腫れが出てから5日を経過し、かつ全身状態が良好になるまで

  • 腫れが出た日を0日目としてカウント
  • 感染力が強いためしっかり休むことが重要

皮膚の病気

とびひは、細菌(主にブドウ球菌や溶連菌)による皮膚感染症です。
水ぶくれやかさぶたができ、それが周囲に広がっていくのが特徴で、触ったところに「飛び火」のように広がることからこの名前がついています。
夏に多くみられ、虫刺されや湿疹、あせもなどをきっかけに発症します。

主な症状
  • 水ぶくれ(水疱)
  • ジュクジュクした皮膚
  • 黄色いかさぶた
  • かゆみ

※特徴として

  • 触ることでどんどん広がる
  • 顔や手足にできやすい
治療
  • 塗り薬(外用抗菌薬)
  • 広がっている場合は飲み薬(内服抗菌薬)

あわせて患部を清潔に保つことが重要です。

家庭での注意点
  • 患部を触らないようにする
  • 爪を短くしてかき壊しを防ぐ
  • タオルや衣類の共用を避ける
  • ガーゼなどで覆う

以下のような場合は受診をおすすめします。

  • 急速に広がる
  • 範囲が広い
  • 発熱を伴う
登園・登校について

とびひは、明確な出席停止期間は定められていません。

  • 患部が適切に治療されている
  • ガーゼなどで覆える 

この条件を満たせば登園可能です。

アレルギー・その他

気管支喘息は、気道(空気の通り道)に慢性的な炎症があり、発作的に咳やゼーゼーした呼吸が起こる病気です。
アレルギー体質や体質的な要因が関係し、かぜや季節の変化などをきっかけに悪化することがあります。
気道が成長して広くなる、免疫のバランスが整ってくる、感染に対する反応が落ち着くことにより、成長とともに発作が減っていくケースがよくあります。

主な症状
  • ゼーゼー、ヒューヒューする呼吸(喘鳴)
  • 咳(特に夜間・早朝に多い)
  • 息苦しさ

※特徴として

  • 症状がよくなったり悪くなったりを繰り返す
  • かぜをきっかけに悪化することが多い
治療

日常の治療(予防)

  • 吸入ステロイド
  • 抗アレルギー薬

発作時

  • 気管支拡張薬(吸入)

継続した管理がとても大切です。

自宅での注意点
  • 処方された薬を継続する
  • 発作のサインを見逃さない
  • ハウスダストなどの環境対策

以下のような場合は受診をおすすめします。

  • 呼吸が苦しそう
  • 会話がしづらい
  • 顔色が悪い

当院では、必要のない抗菌薬はできるだけ使用しないよう心がけています。
かぜの多くはウイルスが原因であり、抗菌薬が効かないためです。
症状や経過を診察したうえで、必要な場合のみ処方いたします。

当院で行なっている検査

  • 血液検査
  • 尿検査
  • 感染症の迅速検査
  • エコー(超音波検査)
  • 心電図

各種文書等の費用

 こちらを参考にしてください